复方丹参滴丸、龙胆泻肝丸、六味地黄丸可以长期服用吗?

复方丹参滴丸属于行气活血类中成药,组方为丹参、三七和冰片,方中丹参活血祛瘀、通行血脉,为君药,三七化瘀通络止痛,为臣药,冰片开窍醒神、辛散止痛,为佐使药,诸药相合,共奏行气活血,祛瘀止痛之效。

复方丹参滴丸、龙胆泻肝丸、六味地黄丸可以长期服用吗?

在临床上,复方丹参滴丸主要用于因气滞血瘀,阻塞心脉所致的胸前闷痛,或卒然心痛如绞,痛有定处;甚则胸痛彻背,背痛彻胸,舌紫黯或有瘀斑,脉弦涩或结代,冠心病心绞痛见上述症候者。

此外,复方丹参滴丸尚可用于气滞血瘀证所致的视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血,舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩;2型糖尿病引起轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变见上述‬证候者。

现代药理学研究证实,复方丹参滴丸具有抗心肌缺血的作用,能改善急性心肌缺血,抑制心肌细胞凋亡,保护缺血再灌注心肌损伤;具有抗动脉粥样硬化的作用,能降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量,升高高密度脂蛋白胆固醇的含量,减轻动脉粥样硬化炎症反应,抑制动脉粥样硬化斑块形成;具有改善血液流变性的作用,能降低全血黏度、血小板黏附率和血栓指数,增加血小板膜流动性;具有抗脑缺血的作用,能改善脑微循环,抑制脑缺血再灌注损伤;具有抗心律失常的作用,可抑制心室纤维颤动,缩短心肌缺血再灌注所致心律失常的持续时间。

临床研究证实,复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛症状,显著改善心电图缺血表现,降低血压和心率,提高运动耐力,预防心绞痛急性发作。此外,复方丹参滴丸具有改善眼微循环的作用,可延缓非增殖性糖尿病视网膜病变的发生和发展。

在安全性方面,文献报道,服用复方丹参滴丸后偶见胃肠道不适、头胀、面部潮红等不良反应,多数情况下能自行缓解。上市后不良反应监测数据显示,复方丹参滴丸可见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力、口干、潮红等不良反应,一般停药可缓解,安全窗口宽。综上所述,复方丹参滴丸长期服用有效性、安全性和耐受性良好。

服用复方丹参滴丸需要注意:

  1. 如果服药后有胃部不适,建议舌下含服或饭后半小时服用。
  2. 对于有出血倾向、围手术期或使用抗凝、抗血小板药物治疗的患者,应在医生的指导下使用,并注意监测。
  3. 对三七、人参或西洋参过敏者禁用,过敏体质者慎用。
  4. 用药过程中一旦出现皮疹、血尿、胸闷等不良反应,应立即停药。

龙胆泻肝丸组方为龙胆草‬、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、川‬木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、甘草(密炙)。

复方丹参滴丸、龙胆泻肝丸、六味地黄丸可以长期服用吗?

方中龙胆草上清肝胆实火,下泻肝胆湿热,泻火除湿,两擅其功,切中病机,为君药;黄岑、栀子性寒味苦,清热泻火除湿,以加强君药清热除湿之功用,为臣药;车前子、泽泻、川木通清热利水,导湿热下行,使湿热之邪从小便而解;肝用阳,喜条达而恶抑郁,而苦寒之药又容易郁遏肝木,故配柴湖以舒畅肝胆;肝体阴,肝有热则易伤阴血,而苦寒清热与利水祛湿又容易损伤阴血,故配当归养血活血,生地黄养阴清热,使祛邪而不伤正,以上六味皆为佐药;甘草清热缓急,调和诸药,为使药。诸药相合,共奏疏肝利胆、清热除湿之功。

在临床上,龙胆泻肝丸可用于因肝胆湿热,肝失疏泄,经络不通所致的胁痛(急性胆囊炎、急性黄疸性肝炎、带状疱疹);因肝胆湿热,蕴结耳窍所致的脓耳(化脓性中耳炎);因肝胆湿热,上结耳道,郁结肌肤经络,气滞血瘀所致的耳疖(外耳道疖肿);因肝胆湿热下注所致的带下阴痒(外阴炎、阴道炎、急性盆腔炎)。

此外,龙胆泻肝丸还可用于因情志所伤,肝气郁结,化火暴涨,上扰耳窍所致的耳鸣耳聋(神经性耳聋);因外感风热,客入肝经,上攻头目所致的暴风客热(急性结膜炎);因肝胆实火上炎所致的眩晕、头痛(高血压症、神经性头痛、顽固性偏头痛);因肝胆湿热下注,膀胱气化失司所致的淋痛(尿道炎、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎)。

龙胆泻肝丸原来的组方中含有关木通,关木通含马兜铃酸,如果长期服用可因马兜铃酸的蓄积,导致急性肾损害、慢性肾损害、肾衰竭、氮质血症、尿毒症,甚至导致死亡。但目前龙胆泻肝丸组方由关木通改为川木通后,肾损害的风险大大降低,但‬仍需‬引起‬注意‬,对于体质壮实者,应中病即止,不可久服。

服用龙胆泻肝丸需要注意:

  1. 孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。
  2. 体弱年老者慎用。
  3. 必须严格按照说明书规定的用法用量合理用药,不可随意加大用量或长期服用,避免不良反应及蓄积中毒事件的发生。

六味地黄丸组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,方中熟地黄为君药,滋补肾阴,填精益髓生血。山茱萸补益肝肾,并能涩精,山药补养脾阴而补肾固精,二者共为臣药。泽泻利湿泄热而降肾浊,并能减熟地黄之滋腻;丹皮清泄虚热,并制山茱萸肉之温;茯苓淡渗脾湿,助山药之健运,与泽泻共降肾浊,三者共为佐药。诸药相合,共奏滋阴补肾之功。

复方丹参滴丸、龙胆泻肝丸、六味地黄丸可以长期服用吗?

在临床上,六味地黄丸用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴;2型糖尿病、高血压、神经性耳聋、性功能障碍见上述证候者。

现代药理学研究证实,六味地黄丸具有降血糖、改善胰岛素抵抗、增加胰岛B细胞数量、降低血‬肌酐、尿素氮、甘油三酯、血钾、尿酮体、减轻机体氧化应激损伤等作用。

六味地黄丸‬具有保肝作用,可降低血清转氨酶水平,改善肝脏病理状态;具有抗甲状腺功能亢进作用,可降低甲状腺激素含量;具有抗炎作用,协同西药减轻肺组织炎症反应,改善气道炎症;具有抗肿瘤作用,可调节免疫功能,抑制癌细胞的基因表达;具有‬增强性功能的‬作用‬,增加精子数量,提高雄激素水平;具有提高学习记忆作用,有助于改善智力水平,延缓老年痴呆的进展。

上市后不良反应监测数据显示,六味地黄丸可见‬腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠不适、食欲不振、便秘、瘙痒、皮疹、头痛、心悸、过敏等不良反应,未见严重不良反应的报道。综上所述‬,六味地黄丸长期服用有效性、安全性和耐受性良好‬。

复方丹参滴丸、龙胆泻肝丸、六味地黄丸可以长期服用吗?

服用六味地黄丸需要注意:

  1. 忌辛辣、油腻、不易消化的食物。
  2. 脾虚、气滞、食少纳呆者慎用‬。
  3. 体实及‬阳虚者慎用
  4. ‬感冒患者慎用。
  5. 服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛等症状时,应去医院就诊。
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