对于诊断前列腺癌来说,最重要的一项指标是PSA,即前列腺特异性抗原,与直肠指诊、经直肠超声检查相比,PSA具有较高阳性诊断率,与CEA、Ca199其他肿瘤指标相比,也更具敏感性,好的太多。因此,常用于临床前列腺癌的筛查,也正基于此,能够大幅提高前列腺癌的发现率,也增加了早期前列腺癌的检出,增加前列腺癌根治性治疗的机会。

具体指标有哪些?
PSA检测指标主要包括总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)及fPSA/tPSA比值三个项目。
哪些人需要进行检查?
专家建议,对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗是提高我国前列腺癌患者总体生存率最有效的手段。
临床上,高危人群主要包括:
※ 年龄>50岁的男性;
※年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性;
PSA抽血检查的时间?
抽血前无需空腹。但要注意于前列腺按摩后一周,膀胱镜检查、导尿等操作48小时后,射精24小时后,前列腺穿刺一月后进行,避免其对检查结果的干扰。另外,PSA检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。
PSA检测结果的解读?
1、一般来说,PSA正常值在4.0ug/L以下;
2、PSA为4.0-10ug/L,是属于PSA灰区,此时应当参考fPSA/tPSA的比值:如fPSA/tPSA<0.1,前列腺癌的可能性高达56%;如fPSA/tPSA>0.25,发生前列腺癌的可能性只有8%。国内一般推荐fPSA/tPSA>0.16为正常值,但具体指标要参照检测单位的具体诊断标准。如结果异常,这时候参考前列腺核磁,直肠指诊,必要时做前列腺穿刺活检。
3、若PSA高于10ug/L,则高度怀疑是前列腺癌,一般建议进一步做前列腺穿刺活检。
此处请注意:
因为一些前列腺良性病变,前列腺炎及医源性操作也可能引起PSA升高,导致血清PSA对前列腺癌的特异性不高,因此,血PSA增高并不是绝对是前列腺癌。