几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

最近一段时间,张女士诸事不顺,生活和工作一团糟。之所以如此,和张女士最近的身体状况有关,最开始偶尔出头晕的症状。但是随着时间的流逝,现如今不只是头晕,还伴有全身乏力、心慌、面色苍白的症状,张女士这才决定去医院寻求帮助。

张女士向主治医生讲述完病情之后,被安排进行了一系列的辅助检查。等检查结果出来之后,张女士被告知其患有恶性贫血,回去之后需要补充一段时间的维生素B12。但是张女士很是疑惑,一瓶几块钱的维生素B12,真的能够改善自己的不适症状吗?其实,维生素B12属于含有咕啉环的类咕啉化合物,在维持正常的造血功能以及神经系统功能中可以起到关键性作用,不只是能够改善恶性贫血,对另外两种疾病也有积极作用。

几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

几块钱一瓶的维生素B12,或能“改善”3种病症

维生素B12确实可以改善恶性贫血,因为恶性贫血的发生和维生素B12缺乏有一定的关系。维生素B12缺乏,有可能会导致遗传物质的合成减少,且有丝分裂速率降低,延迟甚至破坏正常细胞特别是骨髓细胞和黏膜细胞的分化,形成不正常的巨细胞,进而造成贫血的发生。

几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

维生素B12,对改善抑郁症也有一定的作用。有学者调查发现,大约四分之一的抑郁症患者体内缺乏维生素B12。同时发现,升高维生素B12的水平,可能有助于抗抑郁剂的疗效。

推测和维生素B12能够确保脑部神经细胞的氧气供应有关,维生素B12参与核酸的合成,能促进红细胞的发育和成熟,进而确保脑部神经细胞的氧供应。氧气的正常供应,对于维持中枢周围髓鞘神经的正常代谢、保持神经纤维的完整性,使脑神经介质维持在正常状态具有重要意义。

几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

另外,维生素B12对糖尿病患者也有一定的改善作用。维生素B12缺乏有导致胰岛素抵抗的风险,不过机制尚未阐明,现在流传的几种解释之一是:当维生素B12不足时,5-甲基四氢叶酸向四氢叶酸的转化受到抑制,使嘌呤和胸苷的合成受到了破坏,而线粒体遗传物质的合成受损与胰岛素抵抗的发展相关。

故此,适当补充维生素B12能够在一定程度上改善患者的胰岛素抵抗现象,间接改善糖尿病。

几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

维生素 B12很重要,这些人群需要及时补充

不只是恶性贫血、抑郁患者、糖尿病患者需要适当补充维生素B12,以下这几种人群也需要及时补充维生素B12。首先,需要注意的就是素食人群。由于维生素B12并不能直接在机体内合成,主要来源于动物食品之中,植物性食品中几乎不含有维生素B12,所以素食人群相比较于非素食者,更容易发生维生素B12缺乏。

母亲为素食者的婴幼儿也需要适当补充维生素B12,可能和其母亲乳汁中维生素B12含量低有关。

几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

其次,步入老年的人群,尤其是肠胃功能不全者,即使是非素食主义者,也可能因胃肠道中维生素B12吸收不良,而导致老年人出现维生素B12缺乏。

再者,恶性贫血的患者需要补充维生素B12。恶性贫血患者体内往往会产生内因子的自身免疫抗体,而维生素B12的吸收需要和内因子相结合之后才能被吸收,抗体的存在,造成维生素B12吸收障碍,致使维生素B12严重缺乏。

素食主义者也好,老年人也罢,这些人群容易缺乏维生素B12,但是我们从何得知他们缺乏维生素B12了呢?除了去医院检测维生素B12水平之外,我们还可以通过观察身体的变化,来进行辨别身体是否缺乏维生素B12。

几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

身体会有这4种表现,提示应补充维生素B12

表现一:身体的不自主运动

维生素B12缺乏的人群,可能会出现身体的不自主运动,比如:舞蹈样动作、帕金森病样症状、肌张力障碍和震颤。这些动作通常具有没有目的性、没有规律、快速、短暂、自己控制不了的特性,并且没有得到及时治疗时,可导致局灶性运动发展为全身性运动。但是,为什么会出现不自主运动的机制尚未被阐明,猜测和其代谢途径相关联。

即维生素B12缺乏会引起高同型半胱氨酸血症,且N-甲基天冬氨酸激动剂作用于丘脑皮层通路,通过同型半胱氨酸和同型半胱氨酸硫酸酯引起基底神经节的兴奋性活动,导致肌张力障碍和舞蹈病。

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表现二:认知功能损害

维生素B12缺乏的人群,也可能会引起或者加重认知功能损害。早期可能仅表现为轻度的认知障碍,但是若不及时诊断和治疗,有进展为痴呆的可能性,使得患者完全丧失自理能力。

出现认知障碍可能和以下三点有关:一是维生素B12导致蛋氨酸合成障碍,S-腺苷蛋氨酸减少,使得甲基供体减少,导致单胺类神经递质的产生减少。二是体内累积的同型半胱氨酸,直接引起神经细胞死亡、血管内皮损伤。三是脑源性神经营养因子减少,但损伤性细胞因子生成增加,像干扰素γ生成增加。

几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

表现三:视力下降

有部分维生素B12缺乏的人群,会出现对称性、无痛性和渐进性视力下降。早期可以没有症状出现,但是体检时可以发现视盘水肿、毛细血管扩张、视神经萎缩及中央盲点等改变。后期逐渐出现视力下降,严重的患者甚至因此失明。这种改变,主要和患者体内的部分基因突变,致使膳食维生素B12不能转化为甲基钴胺和腺苷钴胺两种代谢活性形式相关。

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表现四:出现色素沉着

出现色素沉着的部位,多为口腔黏膜及手足背部,且趾间关节及终末指骨处加重。偶尔可以在手掌和脚掌的折痕处发现色素沉着,少数患者可出现全身性色素沉着。维生素B12缺乏导致的色素沉着和以下3点相关,其一是维生素B12缺乏导致机体内谷胱甘肽水平降低,消弱了其对酪氨酸的抑制作用,从而刺激表皮黑色素细胞产生黑色素。

几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

其二是细胞内酪氨酸水平过高会产生过量的多巴胺,导致黑色素分泌过多。其三,可能和色素性失禁相关,主要是由于黑色素细胞和角质形成细胞之间的黑色素转移缺陷。总而言之,素食人员、老年人等出现上述的四种表现,要考虑到缺乏维生素B12的可能性,并且为了患者的身体健康考虑,要及时补充维生素B12。

几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

维生素B12缺乏,该如何补充?

外源性补充维生素B12,首先可以通过改善膳食结构来进行补充。多食用一些肉类、海产品类、奶蛋、发酵产品等,这些食物中维生素B12含量丰富,比如:牛肝中含有维生素B12约59.3ug/100g(生重)、章鱼含有36ug/100g(生重)等。

建议食用肉类、海产品类、奶蛋、发酵产品等,和目前自然界中能够产生维生素B12的生物只有各类微生物如放线菌和细菌有关。动物中这些微生物种类繁多,能够产生丰富的维生素B12,而植物中很少有这些微生物。

几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

通常情况下,推荐儿童早期每天摄入0.9μg维生素B12左右,成年人每天约2.4μg维生素B12,此时可以满足大约97.5%人群的需求量。但是在食用富含有维生素B12的食物之后,倘若症状并没有好转,建议改为增加维生素B12强化食品或者补充剂的摄入。

因为饮食因素引起的维生素B12缺乏,一般口服适量氰钴胺素即可。然而,其他条件下,多需要大剂量服用,或者直接采取肌注羟钴胺素的形式。

几块钱一瓶的维生素B12,这些人群需及时补充

写在最后

虽然维生素B12价格低廉,但是确实实实在在对身体有好处的。可以改善恶性贫血、抑郁患者、糖尿病患者等的状况。

此外,素食人员、老年人等容易出现维生素B12缺乏,当出现身体的不自主运动、认知功能损害、视力下降等,提示机体内缺乏维生素B12,需要及时补充维生素B12。

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