随着女性年龄的增长，各种各样的疾病也会找上门来，有一些女性在大笑或者咳嗽的时候都会有漏尿的情况发生，平时稍微一喝水就会想上厕所，而且有忍不住尿的趋势。这种情况非常的难以启齿，从而导致很多女性的症状越来越重，对身心也造成很大的负面影响。那么让我们一起来了解一下关于尿失禁的种种情况吧。
为什么女性容易尿失禁呢？
那是跟女性的先天结构有关。尿道比较短，只有两公分到四公分，所以在腹压增加，例如在咳嗽、打喷嚏的时候或搬重物的时候，就可能发生漏尿。那么哪些人容易尿失禁呢？其中很重要的一点就跟生产有关。生产的时候，胎儿经过产道，会造成尿道括约肌及某种程度的伤害。其次就是年龄，随着年龄增长，骨盆底的肌肉容易松弛。
有些慢性疾病它会造成腹部压力上升。例如说支气管炎导致咳嗽、鼻炎、经常打喷嚏。曾经有患者跟我讲，早上起来的时候遇到冷空气就大打喷嚏，有的患者是咳嗽，结果尿失禁非常的困扰。此外就是肥胖，我们可以理解，比较肥胖的患者容易在活动的时候腹压增加而造成应力性尿失禁。还有就是一些喜欢运动的女性朋友，例如长跑、跳高、跳绳等等。
应力性尿失禁来看门诊的患者年龄呈下降的趋势。这怎么回事呢？可能是跟现在的女性的注重生活品质有关，她重视自己的身材，喜欢运动。那实际上运动是维持健康非常重要的一环。只不过因为应力性尿失禁而让很多女性朋友不敢去运动。
有位患者说她喜欢跑步，但跑个二十分钟裤子就湿掉了。那么该怎么去治疗它呢？首先呢我们可以从一些物理治疗开始，也就是骨盆底肌肉运动，俗称凯格尔运动。它是什么原理呢？它能主动来收缩骨盆体肌肉，增加尿道的阻力来改善尿失禁。如果是能够主动地收缩骨盆底的肌肉的话，就能够改善应力性尿失禁的症状。不过有些患者告诉我说，凯格尔运动做一做好像效果不太理想。这边要提醒，正确的收缩还有持之以恒是最重要的。那么如果漏尿的状况比较严重。或者尝试过保守治疗，像凯格尔运动效果不是很好的话呢，可以考虑手术。那么刚刚提到了应力性尿失禁最主要的问题就是尿道外括约肌的功能缺损。所以如果能够在尿道当中，加上一个人工的吊带就能够改善这个问题了。
不过值得注意的就是说，妇女尿失禁不是只有应力性尿失禁这一种。例如在临床上面经常有患者说他咳嗽、打喷嚏、漏尿之外，还有就是急迫性尿失禁。突如其来的尿急感，想尿的时候，你要到厕所，已经看到厕所却来不及漏尿。还有的患者说在回家的时候尿很急，准备拿钥匙的时候就尿下去了，这都是非常的困扰。这属于另外一种尿失禁，因为它并不是刚刚所提到的这种尿道括约肌的缺损，而是跟膀胱的神经功能失调有关。这种可能跟膀胱过动症有关，可能伴随着频尿还有夜尿的困扰。
如何治疗尿失禁？
治疗急迫性尿失禁，一开始可以使用行为治疗，减少喝水量，避免茶、咖啡这些含咖啡因的饮料的摄取。那接下来的话也可以用药物治疗，一些药物的话可以帮助放松膀胱，如果吃药的效果不理想的话，或是不能忍受它的副作用，也可以采用肉毒杆菌素膀胱注射的这个手术。
那么肉毒杆菌素透过一些注射的方法，把这个肉毒杆菌素注射到肌肉，因此并没有传统治疗膀胱过动症这些药物的副作用。那一次注射的话可以维持大约半年，它的效果是相当不错。如果有需要的话呢，可以和主治医师商量，那究竟打肉毒杆菌素对它的急迫性尿失禁的治疗效果。
那么在临床上面我们遇到了另外一个难题，就是这个患者他同时有这两种尿失禁，也就是说咳嗽、打喷嚏、运动的时候会漏尿，但是尿急看到洗手间或是准备钥匙要开门的时候也会漏尿。这两种尿失禁刚刚提到过，看起来一样，它的致病基准完全不同，那这时候该怎么办呢？
这种尿失禁是所谓的混合型尿失禁，其实很常见，根据研究统计，大概三分之一的尿失禁的妇女就属于这种。那么也就是说并不能单纯靠一种手术，或者靠吃药的方法来治疗混合型尿失禁。普遍的方法是在一个手术当中同时施行尿道中断的吊带手术，以及肉毒杆菌素膀胱注射，也就是在一次手术、一次麻醉当中同时治疗混合型尿失禁。它的效果是相当的理想。
妇女尿失禁是非常常见的，临床上经常发现到妇女患者因为觉得不好意思，又不影响健康，所以就延迟了就医，反而造成更多并发症。例如会阴部的皮肤的湿疹、溃烂，因为尿失禁不敢喝水而反复泌尿道感染，影响到生活品质。因此建议，如果有漏尿的困扰，应该及早接受治疗，重拾健康快乐、有活力的人生。
