心跳快慢或与寿命长短相关?心率多少会更好?


张先生在之前的一次体检中得知,自己的心率每分钟有54次,偏慢。张先生认为自己心率慢说明更加长寿,逢人就说自己的心率很好。并且张先生还提醒妻子,让妻子跟自己每天早上一起锻炼,这样心率会更好,还能更长寿。那这种想法到底正不正确呢?心跳快慢与寿命也有关系吗?

心跳快慢或与寿命长短相关?心率多少会更好?

心跳越慢就越长寿?有何依据?

心跳越慢越长寿这个说法其实是有来源的,我国台湾卫生研究院以及中国医药大学,在研究心血管疾病的高危风险(除去吸烟、高血压、糖尿病等)后发现,心率快也是导致寿命短的重要因素。数据显示,心跳每分钟90次的人会比每分钟60次的人,20年内心跳的次数会增加3亿下,导致心脏负荷增大,这或许与寿命短的原因有关。

因此就会有心跳越慢,越长寿的说法。一些人心率很慢,就认为自己一定很长寿,但心率慢也分很多种情况。

心跳快慢或与寿命长短相关?心率多少会更好?

对于生理性心率缓慢的人群,其基础心率偏低或者心脏收缩功能良好,这类人群一般指的是老年人或者运动员。他们的基础心率比正常心率偏慢,一般为每分钟50-60次,并且其身体内的供血也是正常且充足的,可以维持正常的生活。

运动员心率慢与长时间的高强度锻炼有关,在训练过程中,其迷走神经紧张性比正常人偏高,并且交感神经的兴奋性降低,从而导致心率减慢。因此,心脏跳动的次数就会很少,在一定程度上就能够延长舒张期,并且还能够延长心脏的供血时间,心肌收缩能力增强,每次跳动时输血量也会比正常人多,所以也会致使运动员比正常人的心率低。

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其次,药物原因导致的心率减慢,比如β受体阻滞剂、抗心律失常的药物以及镇静剂等。但是这种情况的心率减缓都是短暂性的,当药物在体内代谢完后,心率就会恢复正常。

还有就是器质性疾病导致的,这是因为自身心脏病变导致的心率减慢,比如心梗、心肌炎、冠心病等。

心跳快慢或与寿命长短相关?心率多少会更好?

临床研究,如果是严重的心率过慢,如每分钟小于45次,可能会导致血流的速度减慢,血液的粘稠度增加,进而致使动脉粥样硬化斑块的形成加剧,造成心血管类的疾病。那么,心率过快会与疾病相关吗?

心跳快或与疾病相关?

心率的快慢通常以静息心率为主,它是一个常用的临床指标,平躺5分钟后,每分钟心跳的次数便是静息心率,通常女性的心率要高于男性。

根据研究数据显示,静息心率增快与心血管疾病相关,INVEST研究纳入了2万名以上的冠心病合并高血压患者,结果为:静息心率每分钟为60-69次的人,心血管事件的发生率最低;静息心率每分钟大于70或者小于50次的人,死亡率有多增加。

心跳快慢或与寿命长短相关?心率多少会更好?

而且心率过快会导致心肌耗氧量增加,同时因为心脏的舒张减短,造成心脏的排出量减少,影响心脏血供,并增加血流剪切应力,对血管造成损害,促使粥样斑块的形成,甚至引发斑块破裂。

因此,除去特别因素之外(如运动员),心率过快或者过慢对身体都可能会有一定的影响,那么心率保持在多少更加健康?一般来说,成人正常的静息心率范围为每分钟60-100次。但在Heart杂志上的一项研究对正常心率范围又做了相关的挑战。

心跳快慢或与寿命长短相关?心率多少会更好?

研究者对基线静息心率与心血管、癌症和非心血管死亡之间进行分析,并调整其吸烟、饮酒、饮食、行为活动等因素。结果显示,在基线的基础上,静息心率每分钟增加10次,心血管疾病、癌症等死亡率分别平均每人增加11%和10%。并且乳腺癌、结直肠癌、肺癌的风险均有所提升[2]。

心跳快慢或与寿命长短相关?心率多少会更好?

通过这项研究,最合适的正常静息心率可能为男性每分钟次数小于70,女性小于80。虽然数据可能会存在一些偏差,但是研究结果也显示,高静息心率的人群,需要通过改变生活方式来预防心率过高。所以在日常生活中应该如何预防?

这些习惯可以有效的预防心率过高

规律的运动可以改善心率。定期锻炼可以提升自己的心肺功能。根据研究发现,如果坚持3个月以上的运动,心率就会下降4-5次每分钟。运动频率建议在每周3-5次,每次的运动时间保持在30-40分钟左右适宜。

心跳快慢或与寿命长短相关?心率多少会更好?

运动时可以选择游泳、慢跑、打球等。一般来说,运动时的心率通常比静息心率每分钟高20次左右。

并且生活中还要保持适当的体重,如果是肥胖人群,需要进行运动与饮食控制来减脂。BMI指数是测量是否肥胖的主要方法,如果BMI大于24就属于肥胖。BMI=体重(Kg)除以身高(M)^2。肥胖会导致心脏的负担加重,加快心率,因此控制体重十分重要。

心跳快慢或与寿命长短相关?心率多少会更好?

另外也要保持健康的生活习惯,长期饮酒、熬夜不仅会导致心率过快,还会不断损伤肝脏、肾脏等极快,诱发其它疾病的风险。成人每天应保持6-8个小时的充足睡眠,早睡早起,这样才能更好地维持心率正常,保护身体。

其次,在饮食方面,也要减少食用一些提速的食物,比如茶叶等,这些都会在一定程度上,加快心率,在摄入时一定要控制好用量。

心跳快慢或与寿命长短相关?心率多少会更好?

最重要的是,生活中要保持平和的心情,过于激动或者常常生气会导致体内的肾上腺素分泌过多,导致交感神经过于兴奋,使心率一直处于一个很高的水平。有些人甚至会因为心率过快会出现头晕、眼黑、昏厥的症状。

延伸阅读:防治高血压,管控心率很重要

上文提到,心率增快,是高血压常见的临床症状。我国中国医学杂志中提到,与正常血压的人相比,高血压患者整体以及心脏的去甲肾上腺素的分泌量增多,处于交叉神经兴奋的状态。而心脏的去甲肾上腺素的分泌量与心率快慢高度相关。并且开滦队列对这个现象进行研究,研究人员将非高血压人群按照静息心率进行分组,结果得知,静息心率每分钟每增加10次,新发高血压的风险就会增加8%。

心跳快慢或与寿命长短相关?心率多少会更好?

并且心率增快不仅会增加患高血压的风险,还会使全因死亡风险以及心血管的死亡风险升高。因此,对于防治高血压来说,心率管理十分重要。但我国心率控制并不乐观,在单纯高血压患者中,心率大于80每分钟的人群占比38.2%[1]。

一般对于高血压患者的不正常心率干预方式有两种:

一是非药物性治疗:需要改善不良的生活方式,并且采取适当的运动方式;

二是药物治疗,通常是降压药或者β受体阻滞剂等药物来控制心率。不过临床上,需要具体情况具体分析,需要针对患者的情况采取针对性的干预方式。

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