当抑郁症来的时候,我们应该怎么办?


根据世界卫生组织统计,全世界大约有3亿人正在与抑郁症这种心理疾病斗争,而我国患有抑郁症的人数就占了其中1/3,也就是说有将近有9500万人。如今恰逢春季,肝木当令,燥狂和抑郁症状多发。不仅线下接待的抑郁症患者越来越多,就连头条上也有不少的人在问有关抑郁症的各个方面的问题。

当抑郁症来的时候,我们应该怎么办?

今天,我把大家通常会问的几个问题,在这里整理一下,和大家一起来聊聊有关抑郁症的问题。

一、 为什么现在抑郁症患者越来越多?

在我看来,抑郁症是一种身心失调症状,它是经年累月而形成的。它的源起是“生发之气”被压制。《黄帝内经》曰:“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生;生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”

意思是说,从立春过后的三个月是生命萌发的时令。这个时侯,人们应该入夜即眠,早些起身,披散开头发,解开衣带,使形体舒缓,放宽步子,在庭院中漫步,使精神愉快,胸怀开畅,保持万物的生机。

不要滥行杀伐,多施与,少敛夺,多奖励,少惩罚,这是适应春季的时令,保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气,便会损伤肝脏,使提供给夏长之气的条件不足,到夏季就会发生寒性病变。

这里说的“生发”就是生长、发育的意思。所以这个时侯就像养育幼童一样,要顺其天性,不能打压和剥夺其意志的自由。

有句话说:“抑郁是身体的严冬,躁狂是身体的盛夏。”当一个人,长年累月的衣裳单薄(尤其是冬天露腰露背露肚脐),那么就会消耗身体的大量阳气来产热御寒。

因为冬天不潜阳育阳,春天就无法升阳。当肝木不升时,加之肝气郁结,故冬末春初为抑郁高发期。

二、如何知道自己是否患上抑郁症?

我们这里需要区别的一个概念:就是抑郁症和抑郁情绪的区别。

抑郁情绪的行为表现在:对任何事情都提不起兴趣;情绪时有起伏,会无端的愤怒或悲伤;时常对未来和将要发生的事感到莫名的恐慌和焦虑;不愿和人过多交流;食欲和睡眠较差。这些听起来,和抑郁症的表现症状要极其相似。

那么具体如何判断它是抑郁情绪还是抑郁症呢?主要从两个维度:第一是这种抑郁情绪持续了多长时间,一般来说,抑郁情绪超过6个月就要去看医生; 第二是这些症状的程度有多深。至于抑绪的程度有多深是可以通过专业抑郁自评量表去进行评估的。

所以,有抑郁情绪不一定会衍变成抑郁症,但抑郁症一定是有抑郁情绪的。

三、 抑郁症不接受治疗,可以自行康复吗?

首先,我们需要定义下“康复”这个词的意思。“康复”我个人认为是患者回到没有抑郁以前的状态。因为人的情绪是动态的,人生活的环境也是动态的。那些患抑郁症的人有80%都是受到了环境的引发和影响。

若是轻度的抑郁是有可能通过自身的调节,或随着环境的改变回到没有抑郁前的状态的。但是较严重的抑郁症,或是已经严重影响了生活、工作和社会功能,并且已经出现某些严重的躯体症状(如时常有自杀、自残倾向;晨睡夜醒;食欲减退、不思饮食;浑身疼痛、难受等等)是很难自愈的。因为我在文章开头就说了,抑郁症是经年累月形成的,所以它的康复过程也是如此。

四、 抑郁症的类别及治疗重点

按照抑郁症产生的原因,我们可以把抑郁分为创伤抑郁、青春期抑郁、压力抑郁、更年期抑郁四个类别。接下来,我们就分别看下不同抑郁的作用机制和治疗关键。

(一)创伤抑郁

创伤抑郁,来源于突发或难以预料的重大自然灾害或人为灾害带给人的伤害,例如地震、车祸、火灾、身患癌症等重大疾病、对于没有独立能力的未成年人的抚养者突然去世等。

创伤抑郁在心理学上的解释是创伤后,自我力量薄弱,注意力涣散,处于恍惚状态。所以,“虚邪贼风”趁机而入,使身体和心力都变得虚弱。这个时侯,就会出现头昏眼花,心悸多梦,身重体乏,情绪失调,易怒易悲给人失魂落魄,坐立不安、精神失常的感觉。

另外,除了突发性灾难,产后抑郁也是创伤抑郁的一种。它出现的原因同样是因为生产后身体劳累,“虚邪贼风”入体。比如,妇女生产后,一边要负责新生儿的日常护理,适应妈妈的角色;另一边还要面对身体的创伤修复,又要给嗷嗷待哺的孩子喂奶。

在体验初为人母被孩子需要和依恋的喜悦的同时,又要面对在封闭的环境中产生的“被遗弃”的“孤儿”感,如果身边的所有亲人都将注意力放在了新出生的宝宝身上,那么无疑会更加的加重新手妈妈的心理焦虑。

所以,面对创伤引起的抑郁时,身边的亲人要多给予理解、呵护和关爱,及时分担病患者身体的负重和疲劳,有时间时多和患者聊聊天。对于产后抑郁的患者,可以多安排些时间给产妇独处,让其听听音乐、做做冥想放松下身心,保证其以更饱满的状态来迎接未来。

(二)青春期抑郁

青春期抑郁有显著的年龄特点。因为从青春期开始,我们全身的器官便会迅猛生长,需要经过十几年的时间,身体才能定型。

从生长发育初始到各器官成熟,我们的身体发生了极大的变化。

一则数据显示,从出生到器官成熟:全身肌肉增长了30~40倍,子宫增长了25~30倍,骨、呼吸器官增长了20~25倍,心、肝、淋巴组织、卵巢增长了15~20倍,甲状腺和肾脏增长了10~15倍,脑下垂体增长了5~10倍,肾上腺增长了近5倍。

随着这些器官的发育,其结构和机能需要慢慢完善。正如青春期的孩子一样,他们从个头来看已经接近成人的身高,并且希望能得到“做为大人”应有的尊重,但其行为和思想却有时依然保有孩子的习性。

正如他们处处强调独立和民主,但许多时侯对许多事情却缺乏正确的判断和该有的自控能力。因为情绪的起伏、作息的失调、身体的快速增长加之他们对儿童和成人角色交替更换时出现的焦虑和迟疑。所以,青春期是多种疾病并发的时期。

青春期抑郁需要先从身体状态开始调整。例如,调整作息时间,早睡早起;积极参加户外活动和体育锻炼,增强体质改善失眠,提高身体的活力;培养一些兴趣爱好,将兴趣变成调节压力和情绪的一种方式;必要的时侯,去寻求心理咨询师的帮助和治疗。

(三)压力抑郁

压力抑郁一般源于“感情志不遂”即志向难以伸展,情绪难以抒发,而身边又缺乏倾吐和支持的环境。

目前因压力产生抑郁的孩子越来越多,而这种抑郁除了年龄的特点,更多的是孩子和父母的相处出了问题。我相信父母们都渴望尽自己最大的能力让孩子健康、快乐地成长。

但由于家长自身的成长经历和童年环境、先天气质和性格特点、夫妻关系和工作及人际关系的压力等等原因,使我们对孩子的情绪和需要失去了敏锐的洞察力,在沟通与表达上欠缺细腻和温暖。

特别是当神经粗大条的家长遇上敏感、细腻的低气压孩子时,加上时代产生的代沟,家长与孩子的相处模式渐渐变成了施加和对抗。这个时侯,需要心理治疗和家庭治疗一起进行, 让父母和孩子都能接纳对方的不完美。

(四)更年期抑郁

更年期抑郁症的本质是虚,因为长期的心理冲突,消耗了太多身心能量,因此导致了五脏六腑的功能问题。例如情绪性腹痛,胃溃疡,便秘,月经不规律,流鼻血等问题,可谓牵一发动全身。

所以更年期抑郁需要身心同调。可以先通过中医调理身体的机能改善来访者的睡眠,改善他们的作息的状态,提高身体的活力;同时通过心理咨询帮助他们宣泄情绪,接纳自己,表达需要或改变认知,从而提高的内心的和谐感、生活的可控感,未来的希望感等。

需要特别说明的是,信任和耐心是治疗所有抑郁症的一个非常关键的因素。因为“十个抑郁九个虚”,对于抑郁症患者来说他们可能连吵架和沟通的心理能量都没有,所以让他们重拾信心和信任是需要特别注意的。

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