最近2~3年，越来越多的干眼症患者来医院就诊，而这些患者大多是年轻人。我在门诊一天有20~30个类似患者。近年来干眼症患者逐渐年轻化。随着现代生活方式的改变，电子产品已经得到了普及。正是电子产品的普及，进一步加速的干眼的发生。
正常情况下，泪腺分泌泪液，能使眼睛湿润，而长时间盯看电子屏幕，会减少眼睛眨动次数，眼球长时间暴露空气中加速了眼表水分的蒸发，从而造成眼睛干涩、不舒服。而干眼所引起的炎性反应会导致睑板腺功能异常，泪液脂质成分缺失，使干眼进一步加重，形成恶性循环。
什么是干眼症？
干眼症是由多种因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。
眼睛干涩一定就是干眼症吗？
不一定，眼睛干涩也可能是视疲劳、眼表过敏、慢性结膜炎、神经痛等等。如何判断是否有干眼？也就是说干眼的诊断标准：
主观症状：眼部干涩感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、眼红、视力波动等等。客观指标：泪膜破裂时间、泪河高度、泪液分泌试验、角结膜染色、睑缘、睑板腺腺体丢失情况等。BUT≦10s或SchirmerI试验≦10mm/5min 泪河高度≦0.2mm
造成干眼症的发病原因有哪些？
- 全身因素：免疫系统疾病及内分泌系统失衡，肝肾功能异常、糖尿病、甲状腺功能异常等等；
- 眼局部因素：结膜、角膜及睑缘的炎症性病变，眼睑皮肤松弛、结膜松弛；
- 环境因素：空气污染、光污染、高海拔、强风力；
- 生活方式相关因素：长时间操作视频终端、长时间近距离注视、空调的使用、吸烟、角膜接触镜的佩戴、化妆品、长时间驾驶等等；
- 手术相关因素：手术导致的泪腺、睑板腺、眼表上皮及角膜基底膜下神经纤维丛损伤及缺失，屈光手术及白内障手术；
- 药物性因素：全身及局部药物的应用，全身的如：激素、抗抑郁药、抗精神病药等，局部的如抗病毒、抗青光眼药物；
- 其他因素：焦虑、抑郁的情绪。
秋冬季节更容易患干眼症吗？
- 秋冬季节寒冷干燥，尤其是凉风、寒风吹眼睛时，更易加快泪液蒸发；
- 室内暖气的持久开放，使环境较为干燥，体内水分丢失加快，从而引发干眼症状；
- 睑板腺分泌受神经、血管及内分泌系统调节，因此，干燥、温暖的室内和寒冷的户外交替，易致人们特别是老年人神经-内分泌系统失调，从而直接影响睑板腺的正常分泌，泪膜稳定性降低，出现干眼症状；
干眼症自己在家点眼药水可以吗？
自己点眼药水，不一定可以缓解干眼。从干眼的分类来看，首先要知道是哪种类型的干眼？伴随哪些危险因素？干眼的严重程度如何？知道这几个问题，就可以针对性去治疗。如果自己只是买支眼药水去点，有时候会越点越干。（临床上：曾出现老人在家里因为眼睛干涩，误点了治疗脚气的药水，结果可想而知）
干眼症的治疗方式有哪些？
目前常用的方法有以下种：
- 病因治疗
- 替代治疗：药物治疗
- 物理疗法
- 激光治疗
一般药物治疗会有一定的依赖性，物理疗法和激光治疗可以针对病因治疗。
干眼症的家庭辅助治疗方式有哪些？
比如用毛巾热敷，自己在热毛巾热敷后，可以用自己的食指按摩上下眼睑，促进脂质的排出，简单实用。也可以买一台小型的雾化熏蒸仪，热敷眼贴，或者用泡的菊花茶蒸汽熏蒸眼睛等等。
如何预防干眼症？
1、眼睑卫生要注意：要注意用眼卫生，勤洗手，不要用手揉搓眼睛，特别是流感流行、急性眼结膜炎等传染病高发季节，手可以作为传播媒介，将病菌传播。
2、眼睛多眨眨：眼科专家指出眨眼次数越少，越容易产生干眼症。因为眨眼有助于泪水的分泌和分布，眨眼次数少了，直接导致泪水的量减少，而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发，失去对眼球的保护力。所以像操作电脑、驾车、读书等长时间用眼，都会引发干眼症。
3、电脑族眼保健不忽视：年轻人出现干眼症症状，应尽快到医疗诊治。长期从事电脑操作者，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。
4、空调器少打开：空调除了调节温度之外，还会抽湿，减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中，泪膜蒸发率增加，容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季，为干眼症的高发季节。夏季，天气炎热，预防干眼症，使用空调要注意定时开窗通风。
来源：中山大学中山眼科中心南昌眼科医院
