老年退行性骨关节病该如何护理?


老年退行性骨关节病简称OA,又称骨性关节炎、增生性关节炎等。是由于关节软骨发生退行性变,引起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。骨关节的病理改变主要表现为透明软骨软化退变、糜烂,然后骨端暴露,并继发滑膜、关节囊、肌肉的变化。包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、腰椎病、髌骨软化等。此病好发于脊椎、膝、髋等负重关节以及肩、指间关节等,高龄男性髋关节受累多于女性,手骨性关节炎则以女性多见。 

一、病理改变

老年退行性骨关节病该如何护理?
老年退行性骨关节病该如何护理?

根据WHO统计,50岁以上的人群中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上人群中发病率为80%。65岁以上的老年人患病率达68%,患病后的致残率高达53%,骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病,称为“不死的癌症”。

二、  护理评估:健康史

(一)分类

OA可分为原发性和继发性两类:

原发性OA多发生于中老年,与一般易感因素和机械因素有关。

  • 前者包括遗传因素、生理性老化、肥胖、性激素、吸烟等。
  • 后者包括长期不良姿势导致的关节形态异常,长期从事反复使用关节的职业或剧烈的文体活动对关节的磨损等。

继发性OA可发生于任何年龄段,常见原因包括:

①发育性畸形:髋关节发育不良、膝外翻、马蹄内翻足等;

②感染:结核、化脓性关节炎;

③非特异性炎症:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎;

④代谢性疾病:痛风;

⑤外伤:半月板损伤、关节面骨折;

⑥后天性关节面适应不良、股骨头坏死;

⑦医源性:骨折整复不良、骨折畸形愈合;

⑧肥胖:体重过重,使负重关节早期发生退变。

(二)病因与发病机制

本病的发生是多种因素联合作用的结果,如软骨基质中的黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的弹性降低;软骨下骨板损害使软骨失去了缓冲作用;关节内局灶性炎症。   

1、关节疼痛:最常见的表现,负重关节及双手最易受损

2、关节僵硬:一般不超过半小时

3、关节内卡压现象:主要见于膝关节,易致摔倒

4、关节肿胀、畸形:膝关节肿胀多见,“方形手”

5、功能受限:各关节可因骨赘、软骨退变、关节周围肌肉痉挛及关节破坏而导致活动受限

老年退行性骨关节病该如何护理?
老年退行性骨关节病该如何护理?

关节肿胀、畸形

晨僵三、  护理评估:实验室检查

老年退行性骨关节病该如何护理?

三、护理措施

(一)运动保健

肥胖老年人应坚持运动锻炼,选择运动量适宜、能增加关节活动的运动,如游泳、做操、打太极拳等

(二)营养管理

1、根据病人情况,遵医嘱给予优质蛋白、低脂、易消化饮食,尽量减少高脂、高糖食品的摄入,尽量提供适合病人口味及习惯的饮食,促进食欲,增进营养。

2、进食不理想或合并其他疾病不能进食者遵医嘱静脉营养治疗或鼻饲。

(三)疼痛护理

膝关节骨关节炎:

1.适当休息

2.上下楼梯时扶扶手

3.坐位站起时手支撑扶手减轻关节软骨承受的压力

4.膝关节积液严重时卧床休息

患髋关节关节炎

1.减轻关节的负重,适当休息是缓解疼痛的重要措施

2.可手扶手杖、拐、助行器站立

3.行走疼痛严重者,可采用卧床牵引限制关节活动。

四、其它

局部理疗与按摩综合应用,对任何部位的骨关节炎都有一定的镇痛作用。

(四)用药护理

 如关节经常出现肿胀,不能长时间活动或长距离行走,X线片显示

髌股关节表面退变,则可在物理治疗的基础上加用药物治疗。

使用药物治疗的病人必须做好药物宣教,解释药物的作用和副作用五、  护理措施

五、保护关节 

1. 注意防潮保暖,防止关节受凉受寒。

2. 多做关节部位的热敷,热水泡洗、桑拿。避免从事高负荷的可诱发疼痛的工作或活动,如长期站立、 减少爬山、骑车等剧烈活动,少做下蹲动作。

3. 指导老人动作幅度不宜过大,不加重关节的负担和劳损,尽量应用大关节而少用小关节,如用双脚移动带动身体转动代替突然扭转腰部;用屈膝屈髋下蹲代替弯腰和弓背;选用有靠背和扶手的高脚椅就坐,且膝髋关节成直角;枕头高度不超过15cm,保证肩、颈和头同时枕于枕头上。

(1)
本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 miewenzi@live.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。

相关推荐

  • 肝脏不好能吃鸡蛋吗?(怎么养肝脏?)

    对于身体健康的人来说,每天吃什么并不是很重要,只要注意好别出现食物禁忌就可以,但是对于身体存在某些不适或者疾病的人来说,日常的食物就要多加控制。比如肝不好的人要注意胆固醇的食用量,…

    2022年7月25日
    227
  • 孩子注意力不集中,可能是多动症在捣鬼

    医生说:“多动症不仅仅是孩子好动,注意力不集中也可能是多动症。”这时,很多人产生疑惑:多动症不就是孩子爱动吗?既然叫多动症,和注意力不集中有什么关系?怎么分辨孩子是调皮爱动还是多动…

    2021年12月23日
    387
  • 尿结石的病人不能吃什么?

    在生活中,尿结石是一种很常见的疾病问题,那么,大家对于尿结石的饮食的情况,有什么了解呢?尿结石不能吃什么呢?相信大家很想了解一下,下面就让我们来好好看一下关于这些方面的情况吧,希望…

    2022年1月3日
    446
  • 新冠疫情已经持续三年了,到底何时才能结束?

    纵观发展历史,出现传染性疾病的次数很多,例如中世纪时期的鼠疫,再到近代历史上的天花,这些传染性的疾病,都曾给人类的生存造成了极大的威胁,但是每一次我们都最终战胜了病毒。 从2019…

    2022年7月26日
    585
  • 冬至,阴盛至极,一阳初生,养阴护阳得这么做

    今日冬至,不知不觉间,岁末已至。2021年12月21日,我们将正式迎来冬至节气!大家都知道“冬至”是数九的第一天,所谓“冷在三九”,一年中最寒冷的几个月就要来了。阴极之至,阳气始生…

    2021年12月21日
    479
  • 糖尿病人冬季更好地控制血糖

    冬季是糖尿病病情加重、并发症多发的季节,因为天气寒冷,糖尿病人很容易出现因血糖升高而导致的糖尿病足、心肌梗塞、脑梗塞和脑溢血等病症,那么冬季糖尿病人如何保健?下面七点建议快来看! …

    2021年12月17日 健康
    828
  • 冬天这样泡脚,让你更加健康

    随着气温逐渐降低,人们渐渐开始寻找保暖养生的方法。而双脚作为人体穴位最密集的部位之一,用温水泡脚的确能更好地刺激经络,调节人体的脏腑机能。 如何选择泡脚的最佳时间? 泡脚不需要汗出…

    2021年12月8日
    388
  • 子宫多小算幼稚子宫?(幼稚子宫的大小是多少)

    若B超测量时,子宫为3cm×2cm×1cm或2cm×1cm,且子宫里没有内膜,或内膜线较薄,患者又伴随不来月经或月经量少等临床症状,此时可考虑为幼稚子宫。 幼稚子宫也被称为子宫发育…

    2022年2月10日
    681
  • 5种常见果蔬的皮,到底能不能吃?

    红薯皮不能吃,是针对得了黑斑病的红薯;土豆皮不能吃,是针对没成熟或发芽变绿的土豆;柿子皮不能吃,是针对不成熟或没有经过脱涩处理的柿子。如果不是这些特殊情况,正规渠道购买的这些产品,…

    2021年8月21日
    675
  • 为什么小宝宝看到某些人会突然大哭?

    前段时间,带女儿到社区小广场上玩,突然一个半岁左右的宝宝大声哭了起来,原来是旁边的一位老人在逗孩子,想抱抱孩子。结果小宝宝看到老人就哭、不让抱,来回几次后,宝宝哭得更大声了,让妈妈…

    2022年8月1日
    294
分享本页
返回顶部