老年退行性骨关节病该如何护理?

老年退行性骨关节病简称OA,又称骨性关节炎、增生性关节炎等。是由于关节软骨发生退行性变,引起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。骨关节的病理改变主要表现为透明软骨软化退变、糜烂,然后骨端暴露,并继发滑膜、关节囊、肌肉的变化。包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、腰椎病、髌骨软化等。此病好发于脊椎、膝、髋等负重关节以及肩、指间关节等,高龄男性髋关节受累多于女性,手骨性关节炎则以女性多见。 

一、病理改变

老年退行性骨关节病该如何护理?
老年退行性骨关节病该如何护理?

根据WHO统计,50岁以上的人群中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上人群中发病率为80%。65岁以上的老年人患病率达68%,患病后的致残率高达53%,骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病,称为“不死的癌症”。

二、  护理评估:健康史

(一)分类

OA可分为原发性和继发性两类:

原发性OA多发生于中老年,与一般易感因素和机械因素有关。

  • 前者包括遗传因素、生理性老化、肥胖、性激素、吸烟等。
  • 后者包括长期不良姿势导致的关节形态异常,长期从事反复使用关节的职业或剧烈的文体活动对关节的磨损等。

继发性OA可发生于任何年龄段,常见原因包括:

①发育性畸形:髋关节发育不良、膝外翻、马蹄内翻足等;

②感染:结核、化脓性关节炎;

③非特异性炎症:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎;

④代谢性疾病:痛风;

⑤外伤:半月板损伤、关节面骨折;

⑥后天性关节面适应不良、股骨头坏死;

⑦医源性:骨折整复不良、骨折畸形愈合;

⑧肥胖:体重过重,使负重关节早期发生退变。

(二)病因与发病机制

本病的发生是多种因素联合作用的结果,如软骨基质中的黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的弹性降低;软骨下骨板损害使软骨失去了缓冲作用;关节内局灶性炎症。   

1、关节疼痛:最常见的表现,负重关节及双手最易受损

2、关节僵硬:一般不超过半小时

3、关节内卡压现象:主要见于膝关节,易致摔倒

4、关节肿胀、畸形:膝关节肿胀多见,“方形手”

5、功能受限:各关节可因骨赘、软骨退变、关节周围肌肉痉挛及关节破坏而导致活动受限

老年退行性骨关节病该如何护理?
老年退行性骨关节病该如何护理?

关节肿胀、畸形

晨僵三、  护理评估:实验室检查

老年退行性骨关节病该如何护理?

三、护理措施

(一)运动保健

肥胖老年人应坚持运动锻炼,选择运动量适宜、能增加关节活动的运动,如游泳、做操、打太极拳等

(二)营养管理

1、根据病人情况,遵医嘱给予优质蛋白、低脂、易消化饮食,尽量减少高脂、高糖食品的摄入,尽量提供适合病人口味及习惯的饮食,促进食欲,增进营养。

2、进食不理想或合并其他疾病不能进食者遵医嘱静脉营养治疗或鼻饲。

(三)疼痛护理

膝关节骨关节炎:

1.适当休息

2.上下楼梯时扶扶手

3.坐位站起时手支撑扶手减轻关节软骨承受的压力

4.膝关节积液严重时卧床休息

患髋关节关节炎

1.减轻关节的负重,适当休息是缓解疼痛的重要措施

2.可手扶手杖、拐、助行器站立

3.行走疼痛严重者,可采用卧床牵引限制关节活动。

四、其它

局部理疗与按摩综合应用,对任何部位的骨关节炎都有一定的镇痛作用。

(四)用药护理

 如关节经常出现肿胀,不能长时间活动或长距离行走,X线片显示

髌股关节表面退变,则可在物理治疗的基础上加用药物治疗。

使用药物治疗的病人必须做好药物宣教,解释药物的作用和副作用五、  护理措施

五、保护关节 

1. 注意防潮保暖,防止关节受凉受寒。

2. 多做关节部位的热敷,热水泡洗、桑拿。避免从事高负荷的可诱发疼痛的工作或活动,如长期站立、 减少爬山、骑车等剧烈活动,少做下蹲动作。

3. 指导老人动作幅度不宜过大,不加重关节的负担和劳损,尽量应用大关节而少用小关节,如用双脚移动带动身体转动代替突然扭转腰部;用屈膝屈髋下蹲代替弯腰和弓背;选用有靠背和扶手的高脚椅就坐,且膝髋关节成直角;枕头高度不超过15cm,保证肩、颈和头同时枕于枕头上。

本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 miewenzi@live.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
(1)
上一篇 2021年8月27日
下一篇 2021年8月27日

相关推荐

  • 新冠变成流感了吗?(新冠疫情什么时候结束?)

    自2019年新冠肺炎疫情爆发以来,在许多国家当中不断的“上演”,尤其是在新冠肺炎疫情初期,大多数人认为它会像非典一样迅速消退。 然而,新冠肺炎不仅没有消失,甚至在持续不断变异:阿尔…

    2022年12月26日 健康
    64
  • 什么姿势睡觉最健康?

    相信大家都听过这样唠叨:“左侧卧会压迫心脏,千万不要长期左侧卧睡觉”。这话乍一听,还挺有道理的,但仔细想想就会发现“破绽”。虽然大部分人都能够控制自己入睡时的姿势,但入睡后左侧卧还…

    2021年8月16日
    1.1K
  • 血型不合会影响备孕吗?

    当遭遇难孕问题时,尤其是发生过胎停流产之后,我们的检查单中,总会有一个夫妇双方血型的检查。血型好像是备孕中的一个“冷门”问题,但实际上在我们日常的咨询中碰到的也不少。今天小侠就带大…

    2022年7月28日
    296
  • “一天一个苹果医生远离我”到底是真的还是假的?

    你可能知道一句熟悉的话,“一天一个苹果,医生远离我。”这个言语最早出现在1913年,是根据1866年彭布罗克郡的一句谚语写成的。事实上,这句话最初是这样的:“睡前吃一个苹果,你就不…

    2021年1月7日 健康
    2.3K
  • 男性到多少岁后,应该检查雄激素?

    年轻的时候,男性照镜子总是有股莫名的自信,觉得自己“全天下最帅”,到了五十岁之后,哪怕肚子大得扣不上扣子,依然觉得自己风度翩翩。但其实男性这个时候雄激素已经开始下滑,身体也出现各种…

    2022年10月6日
    246
  • 血压正常,却经常头晕是怎么回事呢?

    稳定降压能延缓慢性肾脏病的恶化,从而减少尿毒症的发病率。其次,稳定降压能减少慢性肾脏病患者心血管疾病的发病率,大约60%的慢性肾脏病患者最终死于心血管疾病的并发症,也就是说稳定降压…

    2022年8月12日
    331
  • 多久不吃才算空腹?空腹又不能吃什么食物?

    你了解的空腹是多久?12小时、16小时、24小时…对于空腹很多人都是蒙的状态,养生界又不断有关于空腹的禁忌,或许这次的答案会让你刷新认知! 到底多久不吃才能算空腹状态? 人的胃伸缩…

    2022年9月23日
    208
  • 4种用于新冠肺炎早期干预的中成药

    防风通圣丸组方为麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄苓、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草。方中麻黄、荆芥穗、防风、薄荷疏风解表,使外邪从汗而解,…

    2022年12月23日
    137
  • 吃香蕉是养胃还是伤胃?

    很多人平时经常会吃水果,水果对我们的身体的确有很多好处,肠胃的健康其实和我们的饮食是有很大关系的,胃不好的人平时有很多食物都不能吃。水果虽然营养,但是有一些对肠胃也不太好,那么吃香…

    2022年8月5日
    537
  • 六味地黄丸到底是壮阳药还是补阴药?

    说到六味地黄丸,很多人都不陌生,尤其是男性,对这种药物很熟悉。很多男性把他当成了“神药”,用来补肾。出现腰酸背痛或者功能下降的时候,赶紧把六味地黄丸吃上。所以六味地黄丸在许多人心里…

    2022年1月3日
    793
分享本页
返回顶部