孩子睡前喝牛奶到底好不好?会影响长个吗?


儿童身材矮小有多种原因,绝大多数都和缺钙没关系。睡前喝牛奶是不会影响钙吸收的,因为当我们入睡以后,肠胃也一直在运转,只是放慢了节奏,但是并没有停工。另一方面,如果我们从饮食中没有摄入足够的钙,也可以考虑补充钙剂。

最近,网上有文章称,儿童睡前不能喝牛奶,这样不仅影响补钙,而且会使肠胃虚弱。文章还列举了一个例子:9岁的西西身高只有108厘米,医生说是缺钙造成的。原来,孩子这3年都是睡前喝牛奶,导致肠胃得不到休息,造成了胃肠虚弱。医生建议要在孩子睡前一个小时左右给孩子喝牛奶,这样才能有充分的时间来消化和吸收其中的钙质。这是真的吗?

孩子睡前喝牛奶到底好不好?会影响长个吗?

一、这个案例很可能是编造的

这很大可能是一个编造的案例。流传文章提到男孩身高只有108厘米,这大约是4岁半男孩的平均身高,而9岁男孩的身高标准是124.6厘米,明显差距过大。儿童身材矮小可能与很多因素有关,如果不排查其他病理原因,而让缺钙来“背锅”,这显然是缺乏依据的。

二、我们在睡觉的时候,肠胃也没有停工

钙在肠胃中的吸收有两种机制,一是通过十二指肠和近端空肠顶端膜上的一种叫做TRPV6的通道主动吸收;二是通过整个肠道的细胞旁路通道转运。在快速眼动睡眠(做梦的时候)胃的排空较快,在其他睡眠阶段胃排空较慢;小肠的蠕动速度虽然比白天慢,但是比白天更规律。换句话说,就是胃肠道在放慢工作节奏,但没有停工。要知道,鱼和肉这些高蛋白食物往往需要2天左右才能完全消化,如果睡眠的时候消化道停工,那影响吸收的可不只是睡前喝的奶,连中午吃的肉也会受到影响。

三、谣言文章提到的孩子缺钙的表现也不对

文章还提到孩子体内缺钙会有几种表现,比如食欲低、体质差、发育缓慢、睡眠不佳等。对于这些表现,通常也不会认为是缺钙造成的。孩子食欲低最常见的原因,你可能想不到,那就是“进食压力”,如果孩子吃得少,家长用威逼或者利诱来让孩子吃饭,可能引起孩子的反感而讨厌吃饭。所以,国外的喂养专家通常是心理学者,而不是消化科医生,例如SOS喂养法的创始人儿科心理学家Toomy KA博士,和STEP+喂养法的创始人Rowell博士。家长认为的体质差有时候是儿童期正常的反复呼吸道感染,要知道6岁以内的孩子一年平均感冒次数是6-8次。孩子如果真的是发育迟缓,可得看看小儿神经专科的医生评估原因,千万不要补钙了之。睡眠不佳的原因非常多,缺钙通常还不能“上榜”。

钙确实很重要,但主要是针对骨骼健康而言。缺钙会降低骨骼强度并可能导致骨质疏松,也可能导致儿童佝偻病(佝偻病更常见是维生素D缺乏造成的,而不是缺钙)。

四、如果真的缺钙,可以考虑补充钙剂

流传文章中,医生建议儿童服用利用率和转化率极高的碳维氧钙,据说这个钙含量是牛奶的10倍,但我穷极我的搜索本领也没有查询到这个药物,恐怕又是营销号在写推广软文。如果我们从饮食中没有摄入足够的钙,也可以考虑补充钙剂。最常用的钙剂是碳酸钙(和食物一起服用吸收率更高)和柠檬酸钙(不依赖食物吸收)。其他钙类,例如葡萄糖酸钙、乳酸钙等也在临床中会用到。

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