得了血小板减少症就一定切脾吗?

脾脏是人体的血库,当人体休息、安静的时候,它储存血液;当人体处于运动、失血、缺氧等应激状态的时候,它又将血液输送到血循环中,以增加血容量。当然脾脏还有过滤的功能,当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时,脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质,发挥免疫作用。

得了血小板减少症就一定切脾吗?

脾脏是血液中的重要过滤器,能够清除血液中的异物、病菌以及衰老、死亡的细胞,特别是红细胞和血小板。脾脏还有产生淋巴细胞的功能,其功能和结构与淋巴结有许多相似之处,所以脾脏又是一个重要的免疫器官。而免疫性血小板减少症的基本原因就在于作为人体正常成分的血小板被误认为坏分子了。  切除脾脏后人体的B淋巴细胞产生的抗体数量明显减少,这样就大大抑制了体液免疫,绝大部分的免疫性血小板减少症,体液免疫是占主要地位的,照片少了,免疫细胞对于血小板的攻击也大大减轻,这样疾病就得到了控制。

但是,切脾治疗对于免疫性血小板减少症的疗效并不是百分之百的,也就是说,另有一部分免疫性血小板减少症的患者的主要免疫部位并不是脾脏,文献已经证实,有的病人破坏血小板的主要部位在肝脏和淋巴结,这样的病人切脾疗效欠佳。  虽说切脾能治疗血小板减少,但是不建议。切脾后,血小板数值会在短时间内得到明显提升,随后逐渐降低,直至恢复正常,可见切脾治疗是有效的。

但切脾治疗只针对血小板多在脾脏被破坏的患者,对于其他因素导致的血小板减少病人,效果并不是很明显,甚至没有效果。

同时,脾脏是人体内的免疫器官,切脾术后恢复期间,患者存在一定的感染几率,且会影响患者自身免疫力,容易受到其他疾病的侵扰。然后就是切脾治疗后的血小板减少患者,远期预后效果可能不佳,少数患者在切脾后数年内再次复发。

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