有哪些能治疗慢性便秘的水果?


慢性便秘(CC)是一种常见的胃肠(GI)疾病,全球患病率约为7%~14%,每年有近400万人次因便秘就诊。CC的症状通常表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬、伴或不伴明显的腹部症状,如疼痛和腹胀。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。排便次数减少指每周排便少于3次。而CC的病程至少为6个月。

CC病程漫长,常反复发作,严重影响患者的生活质量和工作效率,也会增加患者的经济负担。根据罗马IV标准,CC分为功能性便秘(FC)和便秘型肠易激综合征(IBS-C)。FC和IBS-C的治疗包括许多非处方药和处方药。非处方产品,如纤维补充剂、渗透性泻药、兴奋剂等,可在一定程度上改善肠道不适,但对腹部相关症状几乎没有作用,在某些情况下还会加剧腹部症状。

有哪些能治疗慢性便秘的水果?

随着社会对用药安全性的日益关注,公众舆论逐渐转向更“自然”的非药物解决方案,适用于包括CC在内的各种疾病。近期, Am J Gastroenterol上发表了一项对美国CC患者的3种自然疗法(猕猴桃、西梅和欧车前子)的研究。

1、研究方法

研究共纳入79例(平均年龄为42.7岁,87%为女性,77%为白人)美国医疗中心的CC患者。符合标准[每周≤3次完全自发排便 (CSBM)]的患者被部分随机化,分别接受3种自然疗法。一组给予2个猕猴桃(纤维 = 6 g/d)、一组给予100 g 西梅(纤维 = 6 g/d),一组给予12 g欧车前子(纤维 = 6 g/d),持续4周治疗期后,进入2周观察期。

主要终点是CSBM应答率,定义为在4个治疗周期中的至少2周内,与基线筛选期相比,每周报告增加≥1个CSBM的患者比例。次要终点包括大便频率、大便稠度和排便的用力情况。同时,本研究还评估了治疗满意度和不良事件 (AE)。

2、研究结果

通过观察发现,各个治疗组的CSBM应答率比例相似,所有患者的每周CSBM率均显著增加(P≤0.003)。其中,西梅对CSBM的改善程度最为显著,达到了67%,而欧车前子为64%,猕猴桃为45%。

对于将治疗第3周和第4周与基线进行比较的次要终点,研究结果显示,猕猴桃(P=0.01)和西梅(P=0.049)对粪便稠度有显著改善作用;猕猴桃(P=0.003)、西梅(P < 0.001)和欧车前子(P = 0.04)能够显著改善排便费力的状况。

AE在欧车前子组中最常见,在猕猴桃组中出现最少。猕猴桃组患者均未出现腹痛或腹胀;而西梅组约有18%的患者出现腹痛或腹胀;欧车前子组约有33%的患者出现腹痛,更是有19%的患者出现了腹泻。

在治疗结束时,通过满意度调查发现,对西梅或欧车前子治疗不满意的患者比例分别为17%和38%,对猕猴桃不满意的患者比例最小,仅为7%。相反,有68%的患者对猕猴桃的治疗表示满意,对西梅或欧车前子治疗满意的患者比例相似,均为48%。相比之下,患者对猕猴桃的满意度最高。

3、总结

基于上述研究结果,猕猴桃、西梅和欧车前子均可在一定程度上改善CC患者的便秘症状。其中,患者对猕猴桃耐受性好,满意度高。便秘患者可以考虑在日常生活中增加这些水果的摄入量。此外,研究者建议CC患者还应积极调节生活方式,避免滥用泻剂等错误行为,提高生命质量与幸福指数!

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